感冒和流行性感冒真的不一样

邯郸市第一医院药学部　杨文月

很多人把感冒和流感当成一回事，认为流感就是重感冒，其实不然，它们从致病原到症状、传染性以及治疗、预防都是不尽相同的。那么普通感冒和流感到底有何区别呢？

一、普通感冒和流行性感冒致病原、症状、传染性大不同

1、致病原不同

普通感冒可能由多达百种病毒引起，其中最常见的病原体是鼻病毒、冠状病毒。常在季节交替和冬春季节发病。

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒。流感暴发呈季节性，在北方，相对集中于秋冬季至次年春季；南方除冬春季外，还可能有夏季高峰。

2、感染后症状不同

普通感冒开始发病时多为声音沙哑或鼻塞，然后流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等上呼吸道症状变得越来越重，全身症状比较轻微，也可发烧，但体温不会太高。普通感冒为自限性疾病，通常持续7-10天，部分患者可能长达2周。老年人和儿童相对较容易出现感冒并发症，如鼻窦炎，中耳炎，气管支气管炎乃至肺炎。

流感相较于普通感冒而言起病急骤，全身症状明显，往往一发病便出现高烧，常达39℃以上，伴有寒战、头痛、全身酸痛、乏力等全身症状，打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状则比较轻微。流感大多呈自限性，但部分可因出现肺炎、脑炎、心肌炎等并发症发展至重症流感，因此不可小觑。

3、传染性不同

普通感冒密切接触会有传染的可能，因此要注意相对隔离。

流感的传染性相对较强，人群普遍易感，流感患者和隐性感染者均可成为传染源，喷嚏和咳嗽会传播感染。

二、感冒与流感的治疗有不同

1、普通感冒

对于普通感冒尚无特效的抗病毒药物，以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发感染。

针对流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状，成人常用的药物种类包括：减鼻充血剂（如伪麻黄碱），抗组胺药（如氯苯那敏），镇咳药（如右美沙芬），解热镇痛药（如对乙酰氨基酚和布洛芬）。一般应用这几种药物的复方制剂，其含有上述两种或两种以上的成分。一般根据相应症状，服用一种感冒药即可。如同时服用2种含有相同成分的复方感冒药，可能会造成药物过量或增加药物不良反应的发生率。

对于6岁以下的儿童，不建议家长自行购买使用复方感冒药，因其常见成分伪麻黄碱、氯苯那敏、右美沙芬等，没有可靠的证据证明确切的疗效，却有发生不良反应的风险。

目前尚无特异针对普通感冒病毒的药物。有些复方感冒药会加入金刚烷胺，实际上此药只对甲型流感病毒有抑制作用，目前研究发现耐药情况也非常明显，对于导致普通感冒的鼻病毒、冠状病毒等无效。

2、流行性感冒

流感的治疗除了以上对症处理之外，应尽早开始抗流感病毒治疗，发病48小时内进行抗病毒治疗能够减少流感并发症，缩短病程；

发病时间超过48小时的重症患者依然能够从抗病毒治疗中获益。

常用的抗流感病毒药物为奥司他韦，它对甲型流感和乙型流感都有效。成人每次75mg，每日两次，疗程5天；儿童根据体重给药。需要注意的是，它对普通感冒是无效的。

3.退烧药的应用

针对发热，建议使用单一成分的退烧药，比如对乙酰氨基酚或布洛芬，儿童禁用阿司匹林、去痛片、尼美舒利、安乃近、柴胡等中药注射剂。

使用退烧药只是缓解发烧症状，不能治疗引起发烧的感染本身，也就是我们常说的“治标不治本”，即

退烧并不意味着疾病的好转。当一天只需服用两三次退烧药就能退烧时，推荐选择单一退烧药，因为每增加一种药品，就会使吃错药的风险增加一倍。因此用一种退烧药就能控制发烧时，不要交替使用两种。

对于普通感冒，吃退烧药就能退烧，几小时后体温又再次升高，这是正常现象，反复发烧3-5天也很常见。普通的感冒病毒在人体内有个生命周期，一般5-7天左右身体会产生相应的免疫力自主将病毒清除，不需要药物去对付病毒，也没有特效的抗病毒药物可以使用。

4、抗生素的使用

抗生素可以杀死或抑制细菌，却对普通感冒和流感的致病病原体——病毒无效。因此，无论是普通感冒还是流行性感冒，抗生素的使用都不属于常规治疗方案。

不适当地使用抗生素不仅不会缓解病情，还会有增加细菌耐药和药物不良反应的风险。

三、感冒与流感的预防手段有不同

普通感冒是一种自限性疾病，目前没有特效的防治方法。勤洗手，加强锻炼，规律生活作息，避免受凉和过度劳累是预防患感冒的最好方法。

对于流感最有效的方法就是接种流感疫苗，6个月以上的人，无论儿童、成人，每人都应在每年的流感季接种疫苗，尤其是孕妇、儿童、老人、慢性病患者以及医务人员。

流感的药物预防，可以选用奥司他韦，成人每次75mg，每日一次，疗程7-14天；儿童根据体重给药。

流感药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或者接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症高危人群的紧急临时预防措施；或仅用于流感并发症高位者且在密切接触传染期病人后的48小时内。

其实普通感冒与流感是两种不同的疾患，正确诊断、规范治疗、合理用药，对整个病程都大有裨益，才不会延误治疗与恢复的时间，预防严重并发症的出现。总之，无论普通感冒还是流行性感冒，最有效的预防措施是坚持锻炼身体增强体质，提高自身免疫力；同时勤洗手做好个人卫生；勤通风保持环境清洁等。