村卫生室有了新职能——大名县创新推行医保服务下沉乡村模式

村卫生室有了新职能

——大名县创新推行医保服务下沉乡村模式

3月13日下午3点半，大名县铺上镇菜屯村农民梁怀堂发烧来到村卫生室，村医张仕祥给梁怀堂打了一剂退热针，还开了几种药，费用由医保报销。临走，张仕祥递给他几份关于“门诊慢（特）病网上申报认定流程”“跨省就医异地备案操作流程”等医保政策宣传单，“回去有时间看看，医保政策这么好，咱也得学会用才行。”

菜屯村卫生室建于2009年，今年春节后，卫生室多挂了一个新牌子——“菜屯村医保服务室”。自此，张仕祥除了给村民看病，还多了一项宣传医保政策、答疑解惑的责任。“我准备了宣传单发给来看病的村民，遇到年纪大、看不懂的村民就给他们口头讲解，需要在网上操作而村民不会用智能手机的，我直接帮他们操作办理。”张仕祥说。

这是大名县医疗保障局在全省率先探索实施“送医保进村入户”新模式的缩影。

“村民对医保政策知晓率低，许多农村留守老人不懂、不会办理医保业务。通过实施‘送医保进村入户’，把医保服务送到农民家门口，能让他们充分享受医保服务政策，有效发挥医保职能。”大名县医疗保障局党组书记、局长胡发科说，目前铺上镇的15个村和2个社区都设立了医保服务室，承担宣传医保惠民政策、帮办医保业务的任务，让群众医疗参保、医疗报销“少跑腿、不跑腿”。

据了解，目前各地县级医保业务主要集中在县行政服务中心窗口办理，农村群众要咨询、办理有关事项，只能跑趟县城。大名县“送医保进村入户”方案通过在乡镇组建医保服务站、在村和社区组建医保服务室，将医保服务下沉，让农村群众了解医保、会用医保、用好医保。

今年1月，该项工作正式启动，铺上镇和红庙乡位于大名县一东一西，作为先行试点覆盖群众三万两千余人。大名县医疗保障局党组成员、四级主任科员郭书敬说：“试点乡镇具有典型性，各村居住分散，下沉医保服务对方便村民具有显著效果。”

走进铺上镇行政综合服务中心，服务窗口从过去的6个变为7个，新增的医保服务窗口已开始正常运转。铺上镇副镇长张子锐说：“如今，镇行政综合服务中心服务事项从原来的80余项增加到了近百项，而且这里的医保服务权限与县行政服务中心窗口完全一致，乡亲们办事再不用跑远路了。”

截至目前，铺上和红庙两个试点乡镇的55个村和社区“医保服务室”挂牌率已超过八成。对少数没有医保定点的村卫生室或者村卫生室不具备条件的，则在村“两委”办公处设置一间医保服务室，明确一名村干部作为医保服务联系人，负责协调开展本村群众的医保服务工作。此外，大名县医疗保障局开展多轮业务培训，使工作人员掌握相关政策，提高服务能力，同时将上级相关资金优先向试点村镇和人员倾斜，为工作推进提供保障。

据介绍，在试点实施、总结经验的基础上，“送医保进村入户”将于今年在大名全县逐步推开。

邯郸新闻传媒中心记者王翔