2023年医保政策有变化

2023年医保政策有变化
2023-01-19 09:28 新邯郸客户端 编辑:段明华

2023年城乡居民医保政策变化:

—、生育待遇。自然分娩医保定额调整为2000元。剖腹产定额支付2500元,未调整。

二、跨省临时外岀就医起付标准未调整,一级及以下定点医院2000元,二级医院2500,三级3000元;但支付比例大幅度提高,一级及以下医院提高到80%;二级医院提高到70%;三级医院提高到55%。

三、未经备案在异地医保定点医住院,各级别定点住院支付比例比正常跨省外出就医待遇基础上降低10%。

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2023年职工医保政策变化:

一、普通门诊。参保人员在门诊统筹定点医药机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用(不含门诊慢特病医疗费用),统筹基金起付标准为100元,支付比例为在职职工50%、退休人员60%,年度最高支付限额为在职职工2000元、退休人员2500元。

二、住院待遇。政策范围内医疗费用支付比例:一级及以下定点医疗机构96%、二级定点医疗机构93%、三级定点医疗机构88%,退休人员相应提高三个百分点,支付比例最高不超过97%。

三、跨省临时外出就医支付比例:一级及以下定点医疗机构86%、二级定点医疗机构83%、三级定点医疗机构81%,退休人员相应提高三个百分点,支付比例最高不超过87%。

四、未经备案在异地医保定点医疗机构住院的,各级别定点医疗机构支付比例在正常临时外出就医待遇基础上分别降低10%。



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