武安召开医保局建立“智慧医保”体系为群众提供高效、便捷的医保服务新闻发布会

12月29日，武安市人民政府新闻办公室召开建立“智慧医保”体系，为群众提供高效、便捷的医保服务新闻发布会。会议由武安市新闻中心副主任祁晓昕主持，医疗保障局二级主任科员张建中介绍武安市建立“智慧医保”体系，为群众提供高效、便捷的医保服务情况。医疗保障局医保信息管控科科长康云兵，医疗保障局待遇保障科科长孔鹏共同回答媒体记者提问。实录如下：

武安市新闻中心副主任祁晓昕：

记者朋友们：

大家上午好！欢迎出席今天的新闻发布会。

本场发布会是武安市建立“智慧医保”体系，为群众提供高效、便捷的医保服务新闻发布会。

今天，我们邀请到的是武安市医疗保障局二级主任科员张建中，请他介绍武安市医保信息化建设有关情况。同时，我们还邀请了，武安市医疗保障局医保信息管控科科长康云兵，武安市医疗保障局待遇保障科科长孔鹏，他们将共同回答大家关心的问题。

首先，请张局长做主题发布。

武安市医疗保障局二级主任科员张建中：

新闻界的朋友们：

为了方便广大参保人就医购药，近年来，武安市医疗保障局大力推广医保电子凭证，加强医保信息化建设，着力建立“智慧医保”体系,让参保群众享受到更多便捷医保服务。下面，就我市医保信息化建设有关情况向大家做一下简要介绍。

一、我市医保码推广情况

为了方便广大参保人就医购药，国家医保局统一研发推出了医保电子凭证。参保人员可以通过医保电子凭证扫码就医购药，无需携带实体卡。医保电子凭证的使用，将减少参保人员因实体卡遗失、遗忘和随身携带等造成的不便，同时，参保人还可以通过医保电子凭证享受各类在线医疗保障服务，包括医保挂号、医保结算、查询医保明细、跨省异地就医备案、参保关系转移等医保经办业务，可以说“一码在手、医保无忧”。为加快医保电子凭证推广，我们在工作中重点做好四项工作：一是尽锐上阵、进乡镇村。医保局抽调工作人员对接乡镇政府、村委会，通过大喇叭广播、微信群等方式，动员参保人集中到村委会，手把手帮扶参保人激活医保码；二是线上线下、双向助力。通过“线上线下”双管齐下的方式进行宣传，“线上”通过各类新闻媒体和广播、公众号、微信矩阵、自制短视频、各社区物业群、朋友圈等方式，多途径、全方位向参保人开展宣传；“线下”通过医保大厅、医药机构门厅、基层医疗机构，设置展板、张贴海报等方式，向群众广泛宣传医保电子凭证使用方法，进一步提高群众知晓率;三是强化培训、积极引导。对定点医药机构医保经办人员加强培训，特别是窗口经办人员，积极引导参保人激活、使用医保电子凭证进行就医结算；四是暖心服务、多点发力。联合教育、商务、科工等部门，对学生、企业职工及其家属等群体开展激活医保码帮扶。截止目前，全市医保码已激活625139人，激活率为84.18%，为我市医保信息化建设打下坚实基础。

二、持续推动“医保码”在就医购药全场景、全流程的应用

目前我市520余家定点医药机构均可实现医保电子凭证进行医保结算。在医保电子凭证结算的基础上，向上级部门积极争取“刷脸设备”，选择就诊量较大的医院、部分零售药店展开医保“刷脸”支付服务，大大的减少参保群众排队等待时间，进一步提升医保的工作效率。同时保留原有的社保卡、身份证等方式结算。积极推进医保移动支付在武安落地，我们与银行、医院、软件开发商等紧密联系，全力攻坚，解决移动支付技术“瓶颈”，于2022年11月2日通过河北省医疗保障局信息平台验收，11月4日通过国家医疗保障局审核和验收，在全省率先实现医保移动支付，医保支付就是参保人无需使用社保实体卡、也无需在窗口排队缴费，通过手机即可在线完成医保统筹基金报销、个人账户、个人自费“一键”结算，避免参保人因医保结算而来回跑路和排队。武安医保从“卡时代”迈入“码时代”，群众真正实现“一码在手 医保无忧”。河北省医保局、邯郸市医保局分别给予通报表扬，2022年12月，在迎接国家医保局信息平台建设现场终验中，受到国家医保局好评。2023年6月，国家医疗保障局医保信息化建设及大数据应用调研会在邯郸召开，国家医保局党组成员、副局长黄华波出席会议，我市康二城卫生院作为医保信息化基层医疗机构代表作典型发言。

三、持续深化“互联网+医保”服务

积极推进医保集成便民无感就医试点工作，通过在医疗机构范围内铺设医保刷脸终端，利用人脸识别技术，就医购药全流程业务从“持卡就医”“持码就医”到“刷脸就医”转变。“全流程无感就医”是指将智慧化医保新政深度融合，以医保电子凭证为媒介，通过国标刷脸终端进行人脸识别，参保群众直接“刷脸”即可实现医保支付“一站式结算”。目前，我市全流程无感就医试点工作正在武安市中医院推进，预计2023年底投入使用，届时会让参保群众享受到更加高效便捷的医保服务，进一步提升参保群众医保获得感。

武安市新闻中心副主任祁晓昕：

感谢张局长的精彩发布。

下面进入提问环节。请提问的记者举手示意，并通报所在的媒体。

武安融媒体记者：医保码和我们此前使用的医保电子凭证是什么关系？

武安市医疗保障局医保信息管控科科长康云兵：

医保码其实就是医保电子凭证，或者说是医保电子凭证的一个通俗名字。为给参保人提供更加便捷、高效、安全的医保服务，我局推出了医保电子凭证，它不依托实体证卡，支持群众跨区域跨渠道看病买药和办理医保业务。推广应用过程中，我们发现医保电子凭证日常使用中叫起来不是很方便，也不利于群众记忆。为了更形象直观体现医保电子凭证本质特点，结合参保群众和定点医药机构提出的建议，也参考一些地方在工作中的通俗叫法，我们今年正式将“医保码”增加为医保电子凭证的工作术语。

武安融媒体记者：参保人如何激活医保码？

武安市医疗保障局医保信息管控科科长康云兵：

参保人可通过下载“国家医保服务平台”APP、“微信”、“支付宝”等渠道激活医保电子凭证，同时，老人与儿童可以通过开通“亲情账号”申领医保电子凭证。

具体方法如下：

第一步，下载“国家医保服务平台”APP，点击“未登录”立即注册，根据提示的内容准确填写身份信息并验证。

第二步，进入国家医保服务平台APP，点击底部菜单“我的”进入个人中心页面，在“我的家庭成员”版块点击图标“+”添加亲情账户。

第三步，选择“使用身份证号绑定”然后点击“确认”按钮。

第四步，仔细阅读《家庭成员添加告知书》，确认无误后点击“我已阅读并同意”按钮进入家庭成员信息填写页面。在此页面准确填写家庭成员姓名，身份证号并选择家庭成员与您的关系。确认上述信息准确无误后，点击照相机图标并按照示例上传个人承诺书和户口本正反面照片，即可完成医保码激活。

武安融媒体记者：医保码上线以来，给参保人看病就医带来了哪些便利呢？

武安市医疗保障局待遇保障科科长孔鹏：

医保码自上线以来，医保部门持续推动医保码实现“全场景通”“全流程通”“全国通”，实现群众看病买药“一码通”的三个“转变”。一是服务场景从“单点”到“全程”转变。从仅在结算环节延展到在预约挂号、签到就诊、诊疗检查、报告查询，药房取药等全流程的使用。二是服务范围从“本地”向“全国”转变。异地就医一直都是群众关注的焦点，“医保码”凭借全国跨区域使用的优势，助力群众和线上积极办理异地就医备案，还有线下脱卡直接结算，做到“信息多跑路，群众少跑腿”。三是服务功能从“可用”到“好用”转变。当前群众对医保服务呈现多层次、多样化、个性化的需求。结合参保群众的实际需求，“医保码”推出一批功能好用、群众爱用的服务功能，比如：个人的参保信息、缴费信息、消费信息、账户明细、基金额度、门诊慢特病申报、跨省就医异地备案、生育津贴申报、零星报销申报、个人账户共济、职工医保关系转移接续、城乡居民暂停参保、灵活就业暂停参保、定点医药机构查询等一系列功能，让参保群众不出家门就可以办理诸多医保业务。

武安融媒体记者：在推广应用医保码中有哪些便捷服务，让全市参保人都乐于使用？

武安市医疗保障局待遇保障科科长孔鹏：

推广应用医保码是惠民利民的好举措，目前，医保码推广应用在全市已逐渐深入人心。为推广使用医保码，我们主要做了三方面的工作：
　　第一，在优化使用环境上下功夫。在建设智慧医保系统时，我们要求所有的定点医疗机构、定点零售药店对HIS系统接口进行改造，必须做到全流程支持医保码。在医院，从挂号、就医、缴费、检查化验、打印报告单、拿取药品、办理住院及医保结算等业务，只要扫码就能完成。在药店也一样，医保码支持处方流转、购药配药、医保结算。

第二，在宣传推广上下功夫。医保码是新生事物，一上线，我们积极谋划宣传推广工作，想方设法，在抖音上、在微信公众号上、在商场、超市、公园等人流密集的场所大力宣传医保码，特别把宣传重点放在医院、药店、医保经办窗口，安排志愿者一对一帮助参保人使用医保码。我们充分调动第三方合作公司的积极性，利用支付宝、微信等受众面广，银行等金融机构线下网点多的优势进行宣传。通过集中宣传，迅速提高了医保码的知晓度。
　第三，在方便参保群众激活医保码上下功夫。医保码一上线，我们就开展上门服务，逐一走访辖区内参保人数较多的单位，开展专题培训，指导激活医保码；对农村、社区的网格员进行培训，然后分片包干，逐户上门指导激活医保码。针对老年人、儿童不会使用智能手机、或者没有智能手机的问题，我们积极引导使用医保码亲情绑定功能，家庭成员很方便地为老人、小孩快速绑定并激活医保码。我们在乡镇卫生院及村卫生室放置“刷脸”设备，参保人刷一下脸，就可以直接激活，方便留守老年人激活医保码。
　　总之，我们通过系统建设、上门服务、广泛宣传等一系列举措，基本实现了医保码在参保人中的全覆盖。下一步我们将继续努力，进一步推广使用医保码，不断提升人民群众的获得感幸福感。

武安市新闻中心副主任祁晓昕：

感谢媒体朋友的提问，感谢嘉宾的精彩发布和问答。本场发布会到此结束。谢谢大家。