晚报观察 | 糖尿病，离我们并不遥远

11月14日是第17个“联合国糖尿病日”。根据有关资料显示，作为世界上糖尿病患者数量最多的国家，我国每年有约83.4万人死于糖尿病引发的各类并发症。然而，普通公众对这一疾病的认知，仍少之又少。

事实上，受遗传、作息、饮食等多重因素的影响，我国糖尿病发病群体正日益年轻化，早已不再是人们刻板印象中的“老年病”。它正悄然侵入年轻人的身体，并深远影响着他们的生活方式。

警惕“三多一少”危险信号

11岁的小燕（化名）在连续感冒三天后，被父亲背着冲进医院。当时的她昏迷不醒，四肢乏力，呼吸困难。

在昏迷的前几天，她打喷嚏、咳嗽、发热，并像每一个得了感冒的孩子一样，被家长要求喝下一杯杯热水。

和寻常感冒不一样，小燕的母亲发现，无论喝了多少水，小燕依旧会不停喊口渴。“那几天水喝进去很快就要去厕所，排尿量还很大。”小燕母亲回忆道。

经查，小燕的血糖高达23.7mmol/l，血气分析提示酸中毒，PH值仅为7.16，诊断为糖尿病酮症酸中毒。

“酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症，它是在一定诱因下，由于高血糖导致的严重代谢紊乱。”邯郸市中心医院内分泌一科主任郑宪玲解释，糖尿病的典型症状就是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降，出现此类症状时应引起重视，尽早检测血糖。经过后续检查，小燕最终被确诊为1型糖尿病。

糖尿病，又被称为“富贵病”，主要分为1型、2型、妊娠和特殊类型糖尿病四种。其确诊标准主要依靠血糖指标，若个人空腹血糖超过7mmol/L，或者餐后两小时血糖超过11.1mmol/L，就可以确诊为糖尿病。

郑宪玲介绍，1型糖尿病和2型糖尿病虽然都是糖尿病的一种，但成因并不一样。1型糖尿病的发病往往基于病毒感染之后产生胰岛β细胞损伤或者自身免疫损伤，导致β细胞被破坏，失去了分泌胰岛素的功能，需要终生注射胰岛素治疗。2型糖尿病的成因则是胰岛素抵抗，除了和遗传有关，主要和日常饮食与生活环境有关，而目前这类患者占到90%以上。

“与很多疾病不同，糖尿病在发病之初不会有明显的临床症状，这也让人难以察觉它的靠近，但这也正是糖尿病的狡猾之处，发生非常隐秘，但一旦引发并发症，则会将身体置于无法修复的困境。”郑宪玲说道。

不良生活方式是诱发“元凶”

22岁的小杨刚大学毕业，在一家互联网公司做后期剪辑。最近一段时间以来，他总感觉头晕乏力，还以为是工作比较累休息不够，去医院检查后才发现，空腹血糖严重超标，需要立即药物干预。

“平时工作压力大，加班熬夜时经常点些奶茶来犒劳自己，平时也喜欢吃些甜食。总觉得自己年轻身体好，没想到居然也得糖尿病了。”得知自己确诊糖尿病后，小杨始终难以置信。

“熬夜，爱吃甜食，不良生活方式让很多年轻人血糖偏高，早早出现糖尿病的症状。”郑宪玲告诉记者，从业30多年来，她发现，来科室就诊的年轻糖尿病患者逐渐增加，其中，不乏一些中小学生。

12岁的小患者乐乐就是其中一个，才上初一的他，体重却高达80公斤。原本是肚子觉得不舒服来看病，结果一检查发现，糖化血红蛋白超过14，空腹血糖指数也超标，各项指标都显示是2型糖尿病患者。

“肥胖儿童大多喜爱甜食、油炸食品等高糖高热量饮食，且进食量较大。这种情况下他们的身体需要分泌大量的胰岛素来维持血糖稳定，从而容易引发高胰岛素血症，导致胰岛功能异常，罹患2型糖尿病的概率将明显提高。”郑宪玲说道。

在人们的普遍印象中，糖尿病是在中老年人群中才会发生。但据研究显示，在近20年间，我国14岁以下儿童1型糖尿病的发病率增加了近4倍，而多在中年以后发病的2型糖尿病也逐渐在青少年中产生。

“糖尿病，20%左右可能跟遗传有关系，80%都是后天的生活方式不好引起的。”郑宪玲介绍，随着生活方式的改变，很多年轻人出现挑食偏食，或爱好高糖高脂饮食，再加上缺乏运动，导致能量摄入超标，在连续缺乏节制的生活中，糖尿病就这样悄无声息地走进了年轻人中。

“实际上，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，目前并无有效根治的办法，只能以控制血糖的方式延缓并发症的发生。”在郑宪玲看来，知晓率低、检查率低、治疗率低也是年轻“糖人”逐渐增多的原因。因此，早预防、早诊断、早干预就显得尤为重要。

控制血糖是场“持久战”

“糖尿病是可防可控的，关键是‘管住嘴、迈开腿’。”郑宪玲介绍，所有与糖尿病相关的治疗，最终的目的都是为了控制血糖，并延缓并发症的发生。

她给记者举了个例子，如果一个人的寿命是90岁，他在60岁发病，意味着要管理血糖30年，但如果是20岁发病，血糖管理的时间就是70年，这不仅需要一个人更强的意志力，并发症的发生风险也会更高。

在郑宪玲看来，这场与血糖的“战斗”并非一朝一夕，所以非常考验个人的意志力，不少糖尿病患者还会对控制血糖产生“执念”。

对于60岁的何大姐来说，血糖仪那小小屏幕上出现的数字，很大程度上决定了她一整天的心情。“血糖控制得好就会很开心，要是数字飙上去，就会一遍一遍回忆都吃了什么东西，到底是哪里出了问题。”

自从母亲确诊糖尿病后，20多年来，何大姐每天都监测血糖。“父母一方患有糖尿病，子女确诊的概率也会高一点，所以这么多年严格控制体重，控制饮食。现在喝完牛奶测血糖没啥事，喝一碗粥会稍微高一点，但幸好都在正常范围内。”何大姐说。

对很多“糖友”来说，血糖就像是一只诡谲多变的怪兽，叫人摸不准脾气。除了饮食、休息、运动量，哪怕是心情、天气，都能破坏他们精心维持的平衡。

在内分泌一科的病房里，郑宪玲见证了太多年轻人控糖的痛苦。“很多东西都不敢吃，而且有时候越控制不好就会越着急，越急血糖状况越差。不过，不控糖的后果会更严重。”郑宪玲记得多年前的一位年轻患者，因为没有好好控制血糖，不到十年时间，糖尿病的并发症让这个孩子永远失去了光明。

“人的自律是有额度的，但在糖尿病这里，不自律带来的则是生命危险。”郑宪玲说，如今不管是每周四的患者交流会，还是定期进社区的义诊宣传活动，她都会反复科普糖尿病的基本知识，告知糖尿病会引发的心脏病发作、中风、肾衰竭、失明等各种并发症的风险，让更多人了解和掌握糖尿病的预防措施。

“其实最好的治疗就是预防，大家只要规律作息，控制体重，多多锻炼身体，会大大降低患糖尿病的风险。”采访最后，郑宪玲表示，假如年轻的你，不幸被糖尿病缠上，也许会质问：“为什么是我？”但短暂的焦虑过后，请务必继续热爱生活，只要好好控制，你仍会拥有同样精彩的人生。

邯郸新闻传媒中心记者 薛雅兰