流感病毒变异“转攻脑部”？医生强调：无此一说

原标题：《流感病毒变异“转攻脑部”？医生强调：无此一说！但持续高烧的人请速就医！》

　　这两天，一条《紧急提醒！流感转向攻击孩子脑部，广州已出现5例坏死性脑炎！》的消息引起家长高度关注。不少家长表示很紧张和不理解：为什么流感病毒会转向攻击孩子的脑部了？是不是病毒发生变异？

　　据信息时报记者分头走访医院专家了解到的消息，暂无流感病毒发生变异，近期疾控部门也没有对外通报过此类消息。

　　流感病毒没有“转攻”脑部，只有极少数重症患儿发生脑部并发症。

　　流感病毒“转攻”脑部？

　　医生强调：无此一说

　　广州市妇女儿童医疗中心内科副主任、感染科主任徐翼博士当时介绍，医院的门诊监测显示，当前流感处于上升期，主要病原为H1N1。

　　他表示，儿童流感致死的原因是肺炎（H1N1重症病例中，约2/3病例出现肺炎）、心肌炎、肝功能损害，肾脏损害、肌肉损害、中枢神经系统损害等并发症。

　　同时，他特别提醒，今年收治的流感患儿中并发神经系统损害的病例明显比往年多，表现为较多高热惊厥患者，还出现了5例并发急性坏死性脑病，对脑实质造成了破坏，恢复正常的难度较大。“这只是一种可能性。”徐翼提醒说，虽然出现急性坏死性脑病，但病例数不多，并没有“流感转向攻击孩子脑部”一说。

　　对此，广东省妇幼保健院儿科副主任谢梅也表示，急性坏死性脑病属于急性脑病中的一种，是一种临床-影像综合征，多由病毒感染诱发，流感病毒多见，现也认为有遗传因素。15岁以下流感相关脑病发病率约0.6/10万至1.1/10万。

　　谢梅说，流感导致的急性坏死性脑病是存在的，在广州、中山、珠海都出现过这种患儿，抢救愈后并不理想。该病发生机制尚不明确，但已知的高危因素是重症患儿、抵抗力较差、1~6岁患儿的发生率会高一些。

　　谢梅同时强调，流感是群发性疾病，流感病人中发生急性坏死性脑病的只是极少数患者，占比极低。“医务人员要警惕，尽早把这些严重病例识别出来，而群众是不必恐慌的。”

　　另外，谢梅表示，除了流感病毒感染，其他的病毒感染都存在导致急性坏死性脑病的可能。“只不过在急性坏死性脑病病例中，流感病毒作为病因引起的几率会大一些。”

　　流感病毒发生变异？

　　目前没接到疾控通报此类信息

　　据信息时报消息，去年底入冬以来，广东省卫健委、广东省疾控专家没有对广东的流感疫情情况正式发声，不少医院临床医生表示，根据他们目前掌握的信息，感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系，没有接到流感病毒变异的通知。

　　徐翼表示，流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56摄氏度条件下30分钟可灭活。“流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3~6天，婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周。 ”

　　此外，据新京报1月9日消息，北京疾控中心接受采访时表示，流感病原学监测结果表明，目前为甲型H1N1流感病毒和甲型H3N2亚型流感病毒共同流行，以甲型H1N1流感病毒活动为主，目前没有发现有流感病毒变异的情况。

　　医生提醒

　　流感什么情况下需到大医院救治？

　　高烧不退迅速就医

　　广东省妇幼保健院谢梅提醒，如果孩子病情发展很快，体温超过39.5摄氏度上，用退热药后反复不退；精神不好，意识状态发生改变，嗜睡且叫不醒，呕吐，双眼瞵视等。这时候，家长一定要给孩子喂了退烧药，再迅速送医。

　　像体温低热，精神状态较好，轻度咳嗽，流鼻涕等症状的患儿，建议先留在社区医院就医，避免到重症患儿集聚的大医院，增加交叉感染的机会。

　　小贴士：此次流感如何防范

　　每年1、2月，都是流感的多发季。中国流感检测网络发布的最新数据显示，此次检测到的流感病毒主要为甲型H1N1。多个省份已经进入冬季流感流行季，但是病毒的整体活动水平低于去年同期。持续高烧不退，是此次流感病毒的一大特点。如果严重，还可以引起其它并发症。

　　“流感病毒导致的呼吸道的症状，多数比较重一点，比如反复高热持续三天以上，还容易引起肺炎，个别孩子免疫力较差的，可导致全身功能脏器的衰竭，甚至引起脑炎。” 甲型H1N1病毒，主要是通过飞沫经呼吸道传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品也可能引起感染。高危易感人群：

　　在传染病流行的季节，要倡导讲究“呼吸道礼仪”。

　　你可以这样做好防范流感的准备：

　　1.接种疫苗是最有基本的预防措施；

　　2.经常使用洗手液(肥皂)和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；

　　3.居室要经常开窗通风，避免前往人群拥挤的公共场所；

　　4.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；

　　5.多喝水；

　　6.尽量避免与发热、有流感样症状或肺炎等呼吸道病人直接接触；

　　7.养成并保持睡眠充足、膳食合理和科学锻炼身体等良好习惯。

　　流感和普通感冒区别？

　　普通感冒一般起病较慢，发热通常为低热，咳嗽、鼻塞、流鼻涕等上呼吸道症状比较明显，而头痛、肌肉酸痛、疲乏等全身中毒症状较轻，且没有传染性或传染性很低；流感则通常起病急，体温常超过39℃，全身症状较重，并且可传播给周围人群，甚至在短时期内形成流行，抗治疗无效。

　　流感的高危人群？

　　65岁以上老年人、孕妇、小于5岁的儿童尤其是小于2岁的幼儿；医务工作等卫生保健人员；患有慢性心、肝、肾、呼吸、血液、神经、代谢（糖尿病）等疾病者。

　　流感如何传播？

　　流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。

　　得了流感会如何？

　　发热、畏寒、乏力、头痛、全身酸痛，体温可达39-40℃，可有咽喉痛、鼻塞、流涕等。大多数患者发病3-4天后体温逐渐恢复正常，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。

　　家人得了流感，该怎么办？

　　家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有老年人与慢性病患者时。当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时，应同时做好患儿及自身的防护（如戴口罩），避免交叉感染。

　　最后，专家提醒，奥司他韦是治疗流感的首选药物，但也有不良反应 ，不可滥用。

　　在服用奥司他韦前要了解

　　1.诊断流感后，才用奥司他韦。

　　2.记住使用奥司他韦的适应症。治疗成人和1岁及以上儿童的甲型流感和乙型流感；预防13岁及以上人群的甲型和乙型流感。该药对普通感冒无效，也无证据显示奥司他韦对甲型和乙型流感以外的其他疾病有效。因此，不要滥用该药。

　　3.确诊流感后，应尽快服用奥司他韦，最好是症状出现的48小时内开始。奥司他韦用于预防流感时，也应在接触流感患者48小时内就服用。

　　4.奥司他韦最常见不良反应是恶心、呕吐等胃肠道反应，与食物同服时可提高患者对奥司他韦的耐受性。奥司他韦偶尔还可引起鼻出血、皮疹、支气管炎、失眠、眩晕等少见不良反应。

　　5.儿童和青少年口服奥司他韦时，家长或医务人员应密切观察患者异常行为发生的可能征兆。

　　6.流感患儿如果出现高热，可选用物理降温，布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚等相对安全的退热药，禁用含阿司匹林的药剂，以免发生可能危及生命的瑞氏综合征。