青光眼高危人群要做到早诊断、早发现、早治疗

范肃洁

市第三医院青光眼科主任医师，硕士研究生导师。从事眼科临床工作30余年，积累了丰富的临床经验，对各种疑难和复杂青光眼的诊断和治疗进行了深入的研究，尤其在青光眼激光和难治性青光眼手术方面具有较高的造诣。先后承担国家、省、市级科研课题十余项，多次获得省市级奖项。

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3月10日—16日是第十二届青光眼周，今年的主题为“视神经一张照，青光眼早知道”。借此机会，记者采访了邯郸市第三医院青光眼科主任医师范肃洁，为大家谈谈青光眼的相关问题。

范肃洁介绍，青光眼被称为世界第一位不可逆致盲眼病。据不完全统计，全球约有450万人因青光眼致盲，预计到2020年青光眼致盲人数将增至1120万！亚洲人群青光眼患者约占世界青光眼患者的一半，我国目前有近千万的青光眼患者。更加令人担忧的是，确诊人群只是冰山一角，人群中约90％的开角型青光眼和50％的闭角型青光眼并未被查出，由此看来，我国的青光眼防治工作仍然面临着巨大的挑战。

范肃洁告诉记者，作为视神经类疾病的一种，青光眼起病较隐匿，绝大部分原发性青光眼患者早期由于缺少典型症状而被忽视，发现时病情大多数已进展至中度甚至重度视神经损伤或视野缺损，造成无法挽回的后果。虽然已有的损害已经不可逆转，但是早期发现和早期确诊以及早期合理治疗，并通过按时复查监测可以有效控制病情进展，最大程度保留患者现有的视功能，让患者的生活质量得以保障。今年的世界青光眼周主题是“视神经一张照，青光眼早知道”，呼吁大家为自己的眼底视神经拍一张照，及早发现自己是否患有青光眼。

那么，哪些人需要进行青光眼相关检查呢？范肃洁建议，如果存在以下情况者需进行筛查：（1）年龄＞40岁的人，（2）有青光眼家族史的人，（3）年轻时为远视眼的老年人，（4）患高度近视眼的年轻人，（5）有眼外伤史的人，特别是伤后曾有高眼压的人，（6）有高血压、糖尿病病史的人，（7）性情急躁或忧虑的人，（8）查体时发现眼压升高或者杯/盘增大、不对称的病人，（9）有偏头痛的患者。同时，如果自觉视物模糊，看灯时有彩色光环，眼部酸胀、头痛者，也应当及时到医院进行早期青光眼筛查。同时，青光眼可以有眼痛眼胀，但也可以没有任何症状，急性青光眼，常有眼痛眼胀头痛、视力下降、恶心、呕吐等症状，多在劳累或在暗处停留过久时发生，易与心脑血管疾病、胃肠道疾病相混淆；慢性青光眼，在发病早期常无任何症状，当发现视力下降、视野缺损时已为晚期，所以更应该引起足够的重视。

范肃洁最后提醒大家，青光眼是不可逆性致盲眼病，且早期症状多不明显，难以被发现。随着病情进展出现视力下降、视野缺损等视功能损害时已是晚期，失去了有效的治疗时机。因此，呼吁有青光眼高危因素的人群应及时进行青光眼早期筛查，做到早诊断，早发现，积极治疗，及时监控，最大可能保留现有的视功能，去拥抱绚丽多彩的世界。

本报记者苗超英通讯员王金