专家谈中医治疗逆转胃癌前病变

阎英杰

河北工程大学附属医院中医科主任中医师，硕士研究生，第四批河北省中医临床优秀人才，河北省针灸学会会员，邯郸市中医药学会肾病专业委员会委员。1994年本科毕业于河北中医学院，2004年硕士毕业于中国中医研究院，研究方向为老年病，师从国医大师李佃贵教授、北京市名中医、广安门医院老年科朱建贵主任，从事中医临床工作24年，擅长治疗各种老年病、心脑血管病、各种肿瘤、糖尿病及并发症、肾病、周围血管病（脉管炎、糖尿病足、动脉栓塞、静脉曲张、静脉炎等）、风湿骨关节病、顽固性失眠、肝病等内科疑难病及月经不调等各种妇科病。

慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生/异型增生等胃癌前病变是一种临床上难治的消化道疾病，它是临床常见病、多发病，其慢性而严重的病理改变是临床治疗中的难题。本期健康大讲堂，河北工程大学附属医院中医科主任中医师阎英杰为大家讲解中医治疗逆转胃癌前病变。

阎英杰作为第四批河北省中医优秀临床人才有幸拜国医大师李佃贵教授为师，她将李佃贵教授浊毒理论及治疗方法总结如下。

一、浊毒的形成

阎英杰说，李佃贵教授认为浊毒物质致病，当今社会浊毒有天之浊毒、地之浊毒、人之浊毒，几种浊毒成为致病的主要因素。天之浊毒指目前空气污染严重，雾霾成为危害人体健康的浊毒物质。地之浊毒指目前水源、土源、食品等污染严重，成为侵害人体的地之浊毒；人之浊毒指当今社会人们工作压力大，精神焦虑、抑郁、情志不畅成为导致疾病的人之浊毒。天地人三种浊毒作用于机体，脾失健运、胃失和降，生湿、聚浊、成痰、化热、留瘀，各种病理产物的蓄积，导致体内浊毒的产生。此时体内产生的浊毒既是一种病理产物，同时也是一种致病因素，留于体内产生各种疾病。脾胃功能失调是体内浊毒产生的根本。

二、浊毒的症候表现浊毒症是指以浊毒为病因、病机，从而使机体表现出一组或几组具有浊毒特点的症候。它的临床表现为身体困倦乏力、大便粘腻不爽、小便黄、苔黄腻、舌质红、脉滑等症候。具体表现如下：

1、颜面五官：颜面粗黄，晦浊。皮肤油腻，咽部红肿，眼泡红肿湿烂，目眵增多，鼻头红肿溃烂，鼻涕多，耳屎多，咳吐粘稠涎沫。

2、排泄物、分泌物：大便粘腻不爽，臭秽难闻；小便或浅黄或深黄或浓茶样；汗液垢浊有味。

3、舌苔：以黄腻、薄黄腻、黄厚腻、根部黄腻等多见，因浊毒的轻重不同有所差别。

4、脉象：以“滑脉”为多，可见弦滑、细滑、滑数等多种脉象。

三、浊毒的治疗法则

不同病症、不同脏腑、不同阶段治疗原则不同，但“化浊解毒法”贯穿治疗的始终。化浊解毒途径有三，从皮毛而解、从二便而解、恢复脏腑的正常生理功能，升清降浊、毒邪尽散。李佃贵教授针对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮增生/异型增生提出化浊解毒18法，包括通腑泄浊解毒、渗湿利浊解毒、达表透浊解毒、健脾除湿解毒、芳香辟浊解毒、祛痰涤浊解毒、清热化浊解毒、攻毒散浊解毒等，使体内浊毒从皮毛、大小便而出，恢复人体正常代谢状态。

四、浊毒的分层治疗

浊毒是慢性萎缩性胃炎伴肠上皮增生/异型增生的主要病机之一，李佃贵教授应用化浊解毒法贯穿治疗的始终，应用化浊解毒方治疗，药用藿香、佩兰、生薏仁、茵陈、白花蛇舌草、黄连、蒲公英、茯苓、白术等，并强调分层治疗，对于轻度肠上皮化生和不典型增生者，用黄芩、半枝莲、半边莲；肠上皮化生和不典型增生属中度者，用黄药子、白英、冬葵子；不完全型肠上皮化生和重度不典型增生或疑为癌变者，药用三棱、莪术、王不留行，或用全蝎、蜈蚣、壁虎等防癌抗癌。李佃贵教授总结慢性萎缩性胃炎癌前病变临床常见十症包括：胀、痞、嗳、痛、烧、酸、溏、秘、烦、呆，舌质多红或紫黯，舌苔黄燥或黄腻，脉多弦滑或滑数。医生可根据临床常见10种症状，化裁10个对症方剂，有效消除临床胀、痞、嗳、痛等症状。

阎英杰说，李佃贵教授独创的中医“浊毒理论”和“化浊解毒法”经过十万例以上患者临床验证，可以有效防止萎缩性胃炎癌变，消除肠上皮化生，逆转癌前病变，打破了慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生/异型增生癌前病变不可逆转的传统理论，使胃癌前病变患者看到新的希望，由此证实了中医治疗的有效性和科学性。本报记者　曹璐